腹腔镜Roux―en―Y胃旁路术治疗2型糖尿病围手术期

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  • 时间:2018-12-28 12:37
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  4月-2015年4月收治的54例2型糖尿病患者,依照随机数字表法将其分辩为对比组与围手术期组,每组27例,两组患者均接收腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术医治,对比组患者接收手术时期普通照顾护士五光十色流程,围手术期组接收术前、术中及术后等全程照顾护士五光十色办法,视察合意度评价。了局:对比组患者临床办事合意度为66.67%,围手术期组为88.89%,对比组较着较低,差距有统计学意思(P<0.05)。论断:对2型糖尿病肥壮患者而言,实行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术手术医治,做好围手术期照顾护士五光十色办法,患者均对临床办事觉得合意。

  doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.036 文献符号码 B 文章编号 1674-6805(2017)13-0072-03

  【Abstract】 Objective:To summarize the measures of perioperative nursing care for patients with type 2 diabetes mellitus treated by laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass Method:54 patients with type 2 diabetes mellitus admitted to the author’s hospital from April 2014 to April 2015 were divided into control group and perioperative period group as random number method,with 27 cases of each group.The patients in both groups were treated with laparoscope Roux-en-Y gastric wanbetx官网,新万博体育,万博体育足彩bypass,the control group was given general nursing process,the perioperative period group was given whole nursing measures,the satisfaction assessment of the two groups were observed.Result:The satisfaction rate of the control group was 66.67%,and the perioperative period group was 88.89%, the control group was significantly lower,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:For patients with type 2 diabetes obese patients,the implementation of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass surgery and perioperative care measures,patients are satisfied with the clinical services.

  【Key words】 Type 2 diabetes mellitus; Operation; Nursing; Influence

  有学者提出概念称,对2型糖尿病患者实行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术医治可无效把持患者血糖转变[1]。上述手术倾向是转变机体内肠道结构,缩减胃功效规模,手术进程中需由医师将患者胃部分辩为上下两部,减少容纳食物的部分,后在胃部做一条通路与小肠衔接,转变患者肠道地位,将食物经由消化道地位稍作转变,以达到下降机体排汇功效倾向,从而帮忙患者减肥。本文总结对2型糖尿病患者实行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术医治时期的围手术期照顾护士五光十色办法,现报导如下。

  1 材料与方式

  1.1 普通材料

  选取笔者地点病院2014年4月-2015年4月收治的54例2型糖尿病患者为研讨工具,一切患者均合乎2型糖尿病诊断尺度;一切患者病史均在(5.6±1.1)年,一切患者肥壮指数(BMI)均匀为(33.24±1.67)kg/m2。本次研讨已取得一切患者本人赞同且合乎手术指征[2];患者术前1周中止服药,通过实行皮下打针胰岛素把持血糖,包管患者术前血糖规模维持在5.56 mmol/L以上。依照随机数字表法将其分辩为对比组与围手术期组,每组27例,对比组男19例、女8例,均匀年齿 (48.4±2.9)岁;围手术期组男21例、女6例,均匀年齿(46.5±3.2)岁。两组患者基础材料比拟差距无统计学意思(P>0.05)。

  1.2 方式

  对比组患者手术时期接收惯例照顾护士五光十色办法,包孕手术前记载患者体重指数、片面检讨患者各项器官功效、做好病情全体评价事情,为患者举行惯例手术学问宣教,减缓患者不良心思。术前1周需指点患者中止服药,改用胰岛素打针以坚持血糖值不变,术前做好饮食指点事情,术后踊跃监测患者体征转变情形,按时监测血糖,且需为患者供应各种导管照顾护士五光十色办法,入院后做好安康宣教事情。

  围手术期组做好术前检讨手段,包孕本身免疫性糖尿病抗体检测、口服糖耐量实验等,评价患者各项检讨了局。术前踊跃用药把持血糖,做好手术学问阐明

顺叙,减缓不良情感,示知患者糖尿病疾病发展对机体其他心脑器官的?p害,术前为患者增强夜间巡查照顾护士五光十色,视察呼吸默示,术中监测血糖,预防涌现低血糖默示,实时用药。术后为患者做好麻醉清醒期照顾护士五光十色办事,实时判别机体痛苦悲伤默示,遵医嘱实行镇痛照顾护士五光十色,坚持温馨卧位,实时清算呼吸道,做好体征监测,供应吸氧照顾护士五光十色,视察术中留置引流管情形,为患者供应口腔清洁照顾护士五光十色,监测体温转变,做好抗沾染医治。示知眷属术后饮食要点,应坚持少食多餐、流食为主的准绳,留意增强术后伤口照顾护士五光十色,实时调换,为患者供应雾化用药,增进痰液排出,实时鼓励患者离床运动,预防涌现下肢深静脉血栓。实时发觉患者术后并发症情形,如伤口沾染等,为患者做好入院指点,示知其术后低血糖默示及处置办法,按期示知患者来院复查[3-4]。   1.3 ?^察目标

  总结患者合意度,分为齐全合意、普通、不合wanbetx官网,新万博体育,万博体育足彩意三个等级。齐全合意:患者对围手术期安康教诲、心思抚慰、用药及手术伤口、引流管、照顾护士五光十色办事态度等办法均默示合意,身心需求得到餍足,主诉合意;普通:患者提出照顾护士五光十色进程中可改进方面;不合意:主诉不合意。合意度=(齐全合意例数+普通例数)/总例数×100%[5]。

  1.4 统计学处置

  采纳SPSS 18.0软件对所得数据举行统计分析,计量材料以(x±s)默示,采纳t检讨;计数材料以率(%)默示,采纳字2检讨,P<0.05为差距有统计学意思。

  2 了局

  对比组照顾护士五光十色合意度为66.67%,较着低于围手术期组的88.89%,差距有统计学意思(P<0.05),见表1。

  3 会商

  围手术期意指患者在接收某种手术医治的术前、术中及术后等局部光阴,由于2型糖尿病患者及其眷属对腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术手术不甚了解,对手术效果、进程与方式等均具有耽忧情感[6-7]。

  针对此种近况,术前踊跃了解患者一样平常饮食习气,询问眷属患者排便习气与饮食特点,既往糖尿病用药史与病情把持情形,踊跃血糖监测,术中严密合营医师驾御,术后需严密监测患者生命体征转变情形,惯例麻醉监护半小时后,保险护送患者前往病房,举行心电监护,术后2 d内实行肠外养分弥补,2 d后为患者供应肠内养分,术后留意检察暗语及引流情形;做好患者入院后安康指点事情,举行德律风随访,入院前教会患者及眷属准确运用血糖仪,以便患者能够在家庭中监测血糖,指点饮食准绳,嘱咐患者应坚持过度的运动,进步机体免疫力[8-10]。

  综上所述,对2型糖尿病肥壮患者而言,实行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术手术医治,不仅能够帮忙患者无效把持血糖、通过临床平正无效的照顾护士五光十色办法,包孕安康指点、学问宣教、饮食与运动指点、血糖监测等。术前做好心思引导照顾护士五光十色,帮忙患者减缓心坎不良情感,与眷属具体说明手术基础流程,示知术中留意事项,术后实时监测血糖转变,做wanbetx官网,新万博体育,万博体育足彩 好入院指点与随访照顾护士五光十色,大部分患者对临床照顾护士五光十色办事觉得合意。